說起照護新生兒，的確讓不少新手父母感到忐忑不安，擔心自己做不來或做不好，而沒能把寶寶照顧好。本文針對10大新生兒照護，提供要點與步驟說明，讓父母了解如何照顧寶寶。其實，只要父母有心學習並勤於練習，相信很快就能上手，成為寶寶的最佳照顧者！
臉部
依序清潔五官
沐浴的第一步驟是幫寶寶清洗五官，注意五官清潔有一定的順序，應避免紗布巾重複擦拭不同部位，以預防發生感染。此外，清潔動作要輕柔，才不會讓寶寶受傷。
臨床上，若發現寶寶眼屎或是分泌物較多，多為鼻淚管不通所造成，李佳容醫師表示，為保持眼部濕潤舒適，眼球會隨時分泌淚液，並通過鼻淚管排出或自體吸收，但因寶寶鼻淚管較短較細，一有分泌物即容易阻塞，父母除了重視日常清潔之外，也可用食指輕柔按摩鼻淚管（眼角內側鼻骨旁），重複數次，有助於讓鼻淚管通暢。
要點2．耳朵會自清
很多爸媽對於是否該幫寶寶挖耳屎感到困惑，李佳容醫師表示，耳屎是自然的角質細胞代謝及外耳道皮脂腺的分泌物。皮脂腺分泌的皮脂不但具有抗菌和防水的特性，而且耳道壁上的耳毛會將老廢角質掃出，形成自清作用，若清潔不當，很容易造成耳道或耳膜受傷，出現感染、發炎等症狀。
重點3．鼻屎要清潔
鼻屎由鼻腔分泌物與空氣中的灰塵或細菌混合而成，雖然新生兒較無機會接觸外在環境，鼻屎相對會較少，若發現寶寶鼻孔有鼻屎，一定要做清潔，避免累積過多使寶寶感到不舒服。黃雅文護理師表示，清潔肉眼所見的鼻屎即可，必要時可用小棉棒伸入。
步驟
Step 1：眼睛清潔：用清水沾濕的紗布巾一角由眼頭至眼尾輕拭，若是分泌物較多，可加強清潔，務必以單一方向進行擦拭，避免來回擦拭而引起感染。
Step 2：耳朵清潔：僅需以外耳與耳後為擦拭重點即可。
Step 3：嘴巴清潔：擦掉嘴邊殘留奶垢即可，若發現有較難擦拭的奶垢，清潔時，可稍微加一點點力道。
Step 4：鼻子清潔：僅需利用沾濕的紗布巾輕拭鼻孔外圍與鼻子周圍，若發現鼻孔有沾附鼻屎，可輕輕擦去，或是於沐浴結束後，再用小棉棒清理。
Step 5：五官清洗完畢後，再以由內而外的放射狀擦拭，清潔寶寶的臉頰、額頭、下巴。
特殊狀況‧預防口腔念珠菌感染
2歲前的寶寶容易感染念珠菌，新生兒更是好發高危險群！一般而言，沾附在舌頭或口腔黏膜奶垢可輕易擦拭，若出現不易擦掉的奶垢，或是用力摳掉卻有點狀出血，甚至是寶寶的食欲變差，就要懷疑是否感染了念珠菌。
治療方式除了加強口腔清潔之外，經醫囑使用抗黴菌藥物，約1週就可得到改善。黃雅文護理師建議，寶寶喝完奶後可進行口腔清潔，使用專用指套或將紗布巾包裹住手指或小棉棒輕輕擦拭，一天至少清潔1至2次。
沐浴
洗澎澎好舒服
新生兒的身體又小又軟，光是抱著就令人感到戰戰兢兢，更不要說洗澡過程，擔心寶寶可能因為不安而放聲大哭或扭來動去，其實只要能掌握訣竅，自然熟能生巧。
要點1．注意沐浴環境
新生兒的體溫中樞發育尚未成熟，容易受環境溫度影響，建議爸媽挑選一天中氣溫較高的時間（多為中午）幫寶寶洗澡，沐浴環境的室溫約攝氏24至26度，至於洗澡水溫為攝氏38至40度，可用手腕內側感受溫度或用水溫計測量。洗澡水最多不超過澡盆的一半，可減少不慎滑落造成的危險。此外，沐浴過程儘量於10分鐘內完成，才不會讓寶寶著涼。為防止溢奶，避免餵奶後1個鐘頭內幫寶寶洗澡。
要點2．預先備好用品
預先準備好寶寶的衣物、尿布、大毛巾與沐浴用品。幫寶寶擦乾身體的大毛巾可先綁在自己的腰間上，讓寶寶離開溫暖的洗澡水後，可儘快包裹寶寶身體。黃雅文護理師表示，應挑選成分標示清楚，適合寶寶使用的沐浴品；使用時，先於自己的手心搓揉起泡，再塗抹於寶寶的頭髮或肌膚上，可減少對寶寶的刺激。
要點3．最後脫掉尿布
沐浴順序會先由臉部五官與頭部開始，為避免寶寶裸身著涼，可先用大毛巾包裹身體。黃雅文護理師表示，清洗臉部與頭部時，寶寶被抱在爸媽的大腿上，若事先拿掉尿布，寶寶可能突然大小便，增加清潔的麻煩，建議褪去衣物後，可先撕開尿布背膠，待入水再拿開尿布。
步驟教學
Step 1：因為新生兒的頭頸部支撐力不足，可讓寶寶的頭躺在媽媽的手掌上，並用手腕的力量支撐寶寶的頸部。
Step 2：將乾淨的紗布巾沾濕，依序清潔寶寶的五官，再以由內而外的方向擦拭臉部。
Step 3：因寶寶的頭躺在媽媽的手掌上，洗頭時，務必利用大姆指與中指，將寶寶左右耳殼向前輕壓，避免耳朵進水，再使用沾濕的紗布巾清洗頭髮。
Step 4：將寶寶放入洗澡水前，需注意頭頸部的支撐，另一手則抓住大腿根部托住臀部，讓臀部先入水，將原托住寶寶頸部的手，橫過肩後抓住寶寶手臂。
Step 5：依序從頸部、身軀、四肢、皮膚皺褶處清洗；男寶寶陰囊須向上翻清潔，女寶寶則由會陰部往肛門方向擦拭。
Step 6：背部清潔須讓寶寶採趴姿，由前方從腋下抓住寶寶手臂，讓寶寶趴在媽媽手臂上，由上至下清洗，最後清潔臀部。然後用毛巾包住寶寶抱離浴盆。
特殊狀況‧小心肚臍發炎
新生兒在沐浴結束須做臍帶護理，保持臍根乾燥，若是分泌物較多可另外加強清潔，李佳容醫師提醒，按照正常護理程序，臍帶會在出生後10至14天脫落，若是太頻繁做臍帶護理，會過度抑制正常發炎的生理現象，臍帶反而不容易脫落。若發現新生兒肚臍周圍紅腫發熱，並伴隨異常分泌物，則可能為肚臍發炎，須儘速由專業兒科醫師診斷與治療。另外，乾燥的臍帶組織相對較尖銳，若是受到尿布或衣物磨擦、壓迫，也會產生局部紅腫，提醒換尿布、穿衣應避免摩擦到臍帶。
衣物用心選擇
為新生兒選擇開襟式衣物，穿脫方便，若需要同時穿上兩件，可先將一件衣服套入另外一件，穿一次就能搞定兩件，省去不少麻煩。
要點1．新生兒不用穿太多
黃雅文護理師指出，寶寶的新陳代謝率高，加上體溫控制能力較差，又容易受環境溫度影響，因此，父母不宜用自身感受認定，新生兒要穿很多衣服。其實寶寶穿衣件數與成人相同，在冷氣房裡可以多加一件，再透過觀察並調整穿脫。由於寶寶很容易流汗，衣服材質應以可吸濕排汗的棉料為主。李佳容醫師提醒，寶寶的四肢溫度容易隨環境改變，若要判斷寶寶是否太冷太熱，應以軀幹的溫度為主。
要點2．開襟衣物易穿脫
嬰兒頸部發育還未成熟，穿脫衣服較不方便，選擇穿脫方便的開襟式衣物，可為成人省去不少幫寶寶換穿衣服的麻煩，寶寶也不用為穿衣耗費力氣。李佳容醫師表示，喝奶對寶寶來說是費力的過程，就如同成人跑百米所消耗的體力般，除了喝奶之外，哭泣、抱在媽媽的懷裡都容易讓寶寶體溫上升、流汗，當寶寶因流汗而弄溼衣服，必須適時更換，開襟式衣物則適時提供了換衣時的便利性。
要點3．包巾的使用
以包巾包裹寶寶，除了可發揮保暖功能，對新生兒來說，更是安全感的來源之一。黃雅文護理師表示，新生兒容易出現「驚嚇反射」，也就是寶寶容易被自己揮手的動作嚇到，使用包巾則可改善新生兒常被嚇到的反應與狀況。若寶寶容易因為揮動手腳或是扭動身體，導致包巾鬆脫，建議可使用肚圍或是有彈性的大毛巾加以固定。
步驟教學
Step 1：事先將開襟式上衣攤平，放置於床上。若需要穿到兩件衣物，先將兩件套在一起，再幫寶寶穿上。
Step 2：沐浴後以毛巾擦乾寶寶身體，再讓其平躺在已準備好的衣物上方。
Step 3：為避免拉傷寶寶的手臂，建議先將手掌伸進袖口，撐開再抓住寶寶的手。
Step 4：放輕動作並沿著袖子將寶寶的小手拉出袖口，並加以整理。
Step 5：稍加抬高寶寶的身體，將壓在身體下的衣物由上往下拉平拉順。
Step 6：最後，再將衣服左右兩側的帶子綁上活結即可。
特殊狀況‧寶寶發燒了？
李佳容醫師表示，新生兒的體溫調節功能還不成熟，在夏季的高溫環境下，容易因衣物穿太多而出現發燒症狀。一旦察覺寶寶體溫過高時，父母可嘗試減少寶寶的衣物、棉被或調整室內溫度，若體溫因此下降，代表寶寶穿太多了。然而，因其他病因性所引起的發燒，並不會因降溫動作而得到改善，且常合併活動力下降、精神不好的現象，父母應儘速帶寶寶至大醫院就醫，以接受相關檢查。
由於不滿3個月大的寶寶，免疫系統不成熟，抵抗力多來自媽媽給予的抗體，若有發燒，表示母體的抗體已經無法有效抵擋病原體，萬一寶寶沒能以自身弱小的抵抗力防禦病菌，結果可能很難讓父母釋懷。因此，千萬不可輕忽新生兒發燒，通常醫療處置會要求住院觀察和治療。
睡眠
睡得好長得好
新生兒睡眠特色為時間長卻分散，醒來就是喝奶時間，所以才說新生兒生活不是睡，就是吃，在這段時間，父母不僅要配合寶寶的作息，也要為他建立良好的睡眠習慣。
要點1‧配合寶寶的作息
林嘉琪護理長指出，「通常一天會睡上約18～20小時，約每隔2、3小時會醒來喝奶，喝飽了又入睡；此外，因為還未有日夜的分別，半夜至少會醒來次喝奶一、兩次」，對新手媽媽而言，半夜要起來餵奶，可說是一大考驗，「這段時間就請媽媽配合寶寶的生活步調，醒著就是餵奶及換尿布，睡著就趁機休息以儲備體力」。
要點2‧寶寶睡眠的重要
華一鳴醫師表示，「良好充足的睡眠，有助於寶寶的情緒穩定、提升免疫力及促進智力發展等，睡眠可說是影響寶寶成長品質的關鍵」，雖然隨著寶寶的個人狀況不同，睡眠時間有所差異，但重要的是，是否擁有良好的睡眠品質。當寶寶滿6個月大後，睡眠中樞及生理韻律的發展已成熟，應儘快讓寶寶建立日夜有別的生理時鐘，以及早擁有優質睡眠品質。
要點3‧同室不同床
為了方便照顧寶寶，不少父母讓寶寶跟自己同房同床，華一鳴醫師提醒，「避免大人翻身不小心壓到寶寶，而造成意外，建議採用『同房不同床』，把寶寶的小床放在大床附近，方便夫妻輪流起床照顧寶寶，也能保留大人小孩各自睡覺的獨立性，並預防嬰兒猝死症的發生」。
步驟
Step 1：確認寶寶睡眠環境的安全，確認睡床上沒有任何可能阻礙寶寶呼吸的枕頭或寢具，或其他可能造成寶寶發生危險的物品。
Step 2：確認室內溫度以攝氏24至26度上下為宜；不要讓寶寶穿過多衣物。
Step 3：為了讓寶寶易於入眠，可用輕輕拍背的方式安撫寶寶。
Step 4：哄得差不多時，再把寶寶放在床上，為免於寶寶發生嬰兒猝死的危險，請讓寶寶仰躺。
Step 5：若是在白天，周遭環境未必要刻意靜悄悄，讓原本就有的聲響一如往常，讓寶寶意識這是「白天」，清醒時，可與寶寶互動。
Step 6：夜晚應保持環境黑暗，適度留一盞小夜燈，方便父母半夜照顧。若清醒，輕拍背部讓寶寶再次進入睡眠狀態，逐漸使其養成「日夜有別」的作息。
特殊狀況‧寶寶該吃奶卻還在睡怎麼辦？
若是到了喝奶時間，但寶寶還在睡覺，不免讓媽媽擔心「少吃一頓怎麼辦」，而想要喚醒寶寶，但華一鳴醫師表示，「這段時間的寶寶，不是吃，就是睡，喝奶重要，睡覺也很重要，他餓了就會醒來喝奶，爸媽不宜強求，一切以寶寶的需求為主」。面對以自我為中心的寶寶講「紀律」，並不是容易的事，「父母應了解寶寶的需求，配合其狀況調整餵奶時間」。
醫師提醒，「倒是喝沒幾口就睡著的寶寶，需要注意可能有問題，也許是含乳方式不對，或奶嘴孔不適合，寶寶喝不到奶，覺得無聊就睡著了，喝奶量不足會影響體重增加，所以有此狀況的寶寶容易有長不大的問題」。至於喝奶喝到睡的孩子，有人會建議捏捏耳朵或轉動奶瓶，喚醒寶寶繼續喝，華一鳴醫師認為，「未必一定要弄醒寶寶，若是寶寶喝飽感到滿足了，自然想要睡覺」。就像成人一樣，一天三餐未必餐餐都有好食欲，「寶寶也有大小餐的問題，父母不要執著寶寶一定要多少才對，尊重寶寶的需求」。
月媽咪
參考資料:https://www.mombaby.com.tw/article-4992-1.html
http://www.momhy.com.tw/?p=3463
Orignal From: 10大新生兒照護步驟式教學（中）
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